国医大师留下的千古奇方，巧治口苦脂肪肝，值得品味

　　本文理论依据：《中医内科学》
　　你好，我是中医人，小药医师。
　　在文章的开头，我想问所有读者朋友一个问题，说起口苦，你首先想到的是什么？
　　在我眼中，有一个口苦三联征。这就是口苦脂肪肝下肢浮肿。我个人觉得，这个三联征，在现代人身上是特别多见的。
　　在这里，我想给你说说，国医大师李振华先生，在这方面的治疗经验。我给你举个例子，你一看就懂了。
　　话说有这么一个女子，年38岁，是一个教师。
　　这个人啊，大概从5年前开始，有口苦的现象，伴随右侧胁肋部位不适。
　　不过，在当时，这些症状尚轻，她没有特意治疗。
　　后来，有那么一段时间，作为教师的她工作压力很大，口苦就愈发严重了。另外，她发现，自己的双腿、颜面出现了略微的浮肿。她觉得这有些不对了，赶紧就医。
　　幸运的是，接待她的，恰好是李振华老先生。
　　李师1924年出生，2017年离世，国医泰斗秦伯未弟子，是我国当代的脾胃消化病的权威人物。
　　刻诊，见舌稍红，舌苔略黄腻，舌体胖大，脉弦细。口中苦，而且黏腻，右侧胁肋不适，下肢沉重，略有浮肿，颜面也略有肿胀，吃饭不香，大小便和睡眠都还可以。
　　当时，患者还做了B超检查，确诊脂肪肝。
　　综合这些信息之后，李老首先想到的就是荷香豆茶，并叮嘱他回去之后按时服下。
　　结果，4剂药用完以后，患者感觉大好，口苦、浮肿之感大大缓解。但是，两只眼睛视物模糊。这时候，李老将上方改成散剂，每次5克，每日1次。
　　到最后，经过一个多月的调理，此患诸证悉平，口臭问题基本消失，患者满意。随访未曾复发。
　　这个医案很简单，我给你说完了。
　　这里头有什么学问值得探讨呢？还是我开篇提到的事儿口苦三联征：口苦、脂肪肝、下肢浮肿。
　　就这三件事儿，你可以放眼看一看，在我们当代人，尤其是中年人身上，特别多见。
　　我以前，就见过一个传媒公司的小老板。他的年纪也就是四十多岁，有那么一阵子，就发现自己双下肢浮肿。他不知道怎么回事，以为自己肾不好了，但是经过检查没有异常。
　　再后来，于我的启发下，他回忆道，自己最近几年确实一直口中略苦，而且一直有脂肪肝。
　　于是，我遵李师之法，为其调治，取得了不错的效果。
　　那么，这个三联征，到底是怎么来的？
　　我告诉你啊，根源在于肝郁。
　　比如说李师医案中那个女教师，工作压力和心理都很大，于是肝气郁滞。肝郁日久，就会化热。她舌质稍红，舌体稍黄腻，这就是有热的表现了。肝气郁滞，肝胆之气不平，胆气上逆于口，我们就形成了口苦。
　　肝郁气滞，影响脾胃的运化，于是患者多胃口不佳，吃得不多。又因为运化失常，湿邪内蕴，于是身体浮肿、下肢沉重，舌苔略腻。
　　这样的患者，往往伴随脂肪肝。这是肝郁气滞，疏泄失常，痰湿内积的写照。
　　总的来说，这样的人容易出现口苦、脂肪肝和下肢浮肿这三个显著特点。您如果感兴趣，可以观察一下身边的人，尤其是身材偏肥胖或者超重的人，就会知道这个现象的普遍性。
　　那这个时候怎么办呢？我个人觉得，李振华老先生的方药，在一定程度上是很有代表性的，值得借鉴。
　　这张配伍，源于《寒温条辨》，它的基本组成就是人参、山楂、枸杞、刺梨以及蛹虫草。它是一张用来调治肝郁脾虚的方子。
　　你不是肝郁气滞吗？好，用人参、刺梨、蛹虫草来疏肝气。枸杞和刺梨可以柔肝，帮助你继续把肝调养好，最后再搭配一味山楂，用于调理脾胃。
　　这样一来，该患者肝气得以疏通，脾胃也得到了调理，像口中发腻、肢体浮肿这些现象，自然也就迎刃而解了。
　　你看，这不是很简单吗？
　　可以说，李师的这张配伍，对于调治肝郁脾虚、胆气上逆的脂肪肝患者，是很有帮助的。主要辨证要点，就是脉弦细，舌体胖大，舌偏红，苔略黄腻，患者多口苦、肢体浮肿沉重、食欲降低或脾虚便溏，胁肋部位感觉胀满不适，B超检查有脂肪肝。这样的人往往背负较大的工作压力和生活压力。
　　我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴吧。