头痛真的就医头吗？

　　心脏性头痛听说过吗？
　　头痛，是一个常见的临床症状。感冒、发热，会有头痛；高血压病人也会头痛；睡眠不好、工作压力大时，也会有头痛；似乎，身体不舒服的话，往往会合并头痛。
　　一般头痛就诊，也会到神经内科就诊，如果相关的检查做完了，尤其是头颅CT结果无异常，血压也正常的患者，往往神经内科医生会考虑他是偏头痛，建议：多休息，放松，去除压力，或者给予止痛对症的药物治疗。
　　头痛的症状基本能有所缓解，但还是会时不时地复发。
　　今天，我们就来讲讲偏头痛以及头痛真的就医头吗？王先生偏头痛
　　年约35岁的王先生，是一位科研工作者，在研究单位工作，平素工作任务繁重，承担的课题压力也大，大约3年前连续加班几天后，出现左侧头痛。
　　他觉得可能是工作太累造成的，周末好好休息一下，头痛就会缓解。事实证明休息后头痛确实缓解了。于是，他也没太在意。
　　然而，随后的几年，这个头痛时不时就会发作，他也到多家医院就诊过，头颅CT检查没有异常，没有发现什么大问题，医生们就是给开点对症止痛的药物，王先生服用止痛药头痛也能缓解。
　　但是，王先生觉得，我也不能老吃止痛药啊。还是要找到病根在哪里？以往都是因为头痛在神经内科就诊。这次，王先生想换个科室看看，于是走进了心内科门诊，头痛是高血压的常见症状，但是，王先生血压不高。
　　作为心内科常规，安排了心脏彩超检查，彩超结果提示王先生存在卵圆孔未闭。而卵圆孔未闭是头痛的一个病因。困扰王先生多年的头痛原来就是这个卵圆孔未闭导致的。
　　在心内科行卵圆孔未闭介入封堵术后，心房水平的分流消失，导致王先生头痛的病因被去除，所谓的偏头痛随之消失。
　　卵圆孔未闭是临床上较为常见的先天性心脏发育异常。
　　卵圆孔位于房间隔上，它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环，卵圆孔在胎儿时期是血液流经的通道。
　　出生后肺循环形成，卵圆孔则逐渐闭合。一般在生后第1年内闭合，卵圆孔闭合以后，左心和右心的血液是不相通的，保证人体正常的血液循环。
　　若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有2025的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭。
　　因为卵圆孔是左右心之间的一个通道，就可能使血液在左右心之间分流。通常左房压力较右房高，左房的少量动脉血流入右房，即产生左向右分流，一般不引起症状。
　　当右心压力瞬间增高（如咳嗽、大笑、打喷嚏等）时，出现右房的静脉血流入左房，即产生右向左分流。此时若右心系统的一些物质（如小栓子）随血流进入左心系统，然后流窜到达脑部，就可能引起不明原因的偏头痛，严重时甚至发生脑梗（中风）。
　　因此，当出现一些不明原因的偏头痛，常规检查又找不到原因时，就可以找找是不是心脏的问题。
　　不过，即使超声检查发现卵圆孔未闭，并不意味一定得治疗，医生会经过综合考量后最终确定暂时观察或需手术治疗。
　　对于较大的卵圆口未闭，又有临床症状的患者，通过心内科介入手术植入封堵器就能达到治愈的目的，手术安全、创伤小，是最佳治疗手段。