慢支哮喘，肺心病心力衰竭伤寒经方，苦药汤效果卓越

　　长期慢支、哮喘，迁延不愈，会发展成肺气肿、慢阻肺，最后发展成肺心病心力衰竭，不但咳嗽喘息，更出现心悸水肿的右心衰竭表现，疾病发展到这个阶段，病情十分危重。
　　心力衰竭又称为充血性心力衰竭，是指静脉回流血液正常的情况下，因为心脏泵血（收缩或舒张）功能障碍，使心排血量不能满足身体需要的一种循环功能障碍综合征。
　　心力衰竭是临床急危重症
　　心力衰竭的表现：
　　左心衰：一般有较长的心脏病史
　　1、呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸等；
　　2、咳嗽咳痰：咳嗽白色浆液性泡沫痰，活动及夜间平卧时加重，甚则咯粉红色泡沫痰等；
　　3、其他表现：乏力、易累、疲倦、头晕、心慌（心率增快）等表现；
　　4、体征：肺部湿性啰音，心脏增大，心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区舒张期
　　奔马律等。
　　心衰以后心脏无力承受日常工作
　　右心衰：
　　1、消化道症状：胃肠道及肝脏瘀血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适等；
　　2、呼吸困难：劳力性呼吸困难；
　　3、体征：水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张、右心室舒张早期奔马律等；
　　心力衰竭中医学多属水肿、痰饮、咳喘、心悸、怔忡、心水等范畴。
　　右心衰竭一般会出现浮肿的情况
　　心力衰竭中医病因病机：
　　中医认为本病病因多由先天禀赋不足、情志内伤、年老体衰、外邪侵入而致；
　　本病病机则是上述病因导致心脏气血阴阳受损，累及脏腑，脏腑功能失调，血脉通行受阻，痰湿水气瘀血内停而发病。
　　今天讲的一例病例是肺心病导致右心衰竭，患者慢支几十年，近几年逐渐出现心悸浮肿的情况，曾因下肢浮肿住院2月，治疗时诊断为慢支、肺气肿、慢阻肺、肺心病、右心衰竭等。
　　肺心病导致右心衰竭
　　初诊情况：邹xx女68岁身高155体重68kg
　　主诉：咳嗽、心悸气喘、下肢浮肿
　　问诊：冷汗频频，畏寒怕冷，四肢冰凉；咳嗽气喘，咳痰清稀，动辄喘甚，严重时端坐呼吸；心悸，下肢浮肿，小便少，大便偏稀，日一行。
　　望诊：面色发青，口唇发绀，舌体胖大，苔白滑
　　脉诊：脉沉滑脉率70分
　　辨证：肺心病右心衰竭阳虚水泛证
　　治法：温阳利水、活血消肿
　　方药：真武汤合五皮饮加葶苈子、丹参、益母草等，7付。
　　用法：制黑顺片先煎1小时，再煎其他药物；每日一剂，每付药熬2次，每次得药汁200250ml，每日分2次温服，餐后一小时服用。
　　复诊，服用上方7剂尿量大增，下肢浮肿基本消除，按压脚面有轻度浮肿，咳喘气急、四肢冷，舌脉依旧，真武汤合射干麻黄汤加减；
　　三诊，咳喘减轻，痰量减少，气急缓解，手足冷亦有改善，仍以上方出入；
　　四诊，浮肿全消，咳喘已定，仍有轻微咳嗽，舌淡苔白，脉沉弱，补中益气汤合芪附汤加紫菀、射干等。
　　真武汤是中医温阳利水第一方
　　肺心病是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的慢性心力衰竭，是慢性肺部疾病发展到终末期的阶段，预后每多不良。但是肺心病的发生和发展是一个漫长的过程，多数环节都是可逆的，因此及时适当的治疗，肺心功能可以得到一定程度的恢复。
　　本例患者慢性多年，发展成肺气肿、肺心病，除了原有肺病的咳嗽喘息症状外，又增加了心悸、水肿的右心衰竭症状，中医辨证为阳虚水泛证，故以真武汤为主方治疗，加减治疗一月，症状极大缓解。
　　健康的生活来源于日常的饮食、运动、睡眠等的养护
　　总结：
　　1、慢阻肺最终的归宿就是肺心病，而肺心病的最终归宿就是心力衰竭，而心力衰竭的到终末期就是死亡，因此积极的治疗和预防对于延长肺心病的健康寿命很重要。日常要加强营养和适当的锻炼，增强体质，预防感冒，这是养护和预防；治疗上要多寻求有经验医生的指导和帮助。
　　2、心力衰竭属于急危重症，而中医中药治疗心力衰竭也有几千年的历史了，在心力衰竭的治疗上，急性期选西医，慢性期选中医。中医治疗对于消除症状，改善患者的体质，延长患者健康寿命等方面有着积极的意义。
　　扩展阅读：
　　1、冠心病发作，心绞痛牵引胸背疼痛，中医辨证治疗，要分虚实寒热；
　　2、脑缺血，眩晕，晕厥，一过性昏迷的中医辨证治疗；
　　3、夜里噩梦惊醒，白天心慌胆怯；心脏亏虚咋办，大补气血而安