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肺结节长得快到底意味着良性还是恶性?医生给你答案

12月20日 凉夕夏投稿
  50岁的韩大姐是银行职员,一毕业就在银行工作,本来再熬几年就该退休享清福了,没想到一次体检竟然打破了这个美梦,韩大姐查出了8mm的磨玻璃结节,刚开始查出来的时候韩大姐是又蒙又惊。
  为此韩大姐又去了专科医院做了胸部CT,检查结果更是雪上加霜,明明只隔了三个星期,结节就从8mm长到了12mm,韩大姐更焦虑了短时间内肺结节怎么长得这么快,会不会意味着这就是肺癌啊?
  通过韩大姐的例子相信很多人都会有一个疑问,那就是肺结节长得快意味着良性还是恶性呢?
  一般情况下肿瘤的平均倍增时间为30到400天,也就是说它不会在短时间内,比如一周或一个月增长一倍,像韩女士这种情况,三周之内增长了4mm,通常都是良性病变,也说明胸部CT的检测结果更准确,这种时候最正确的做法,就是要保持积极的心态配合医生治疗,焦虑、担心反而对病情一点帮助也没有。
  哪些良性病变会造成结节增长的速度变快呢?
  良性结节也分很多种,比如炎症、结核、霉菌、亚断肺不张、出血、淋巴结及寄生虫等都属于肺结节,但是大部分的结节增长速度都很慢,由于细菌感染导致的炎性肺结节,增长的速度却很快,这是因为细菌的繁殖速度很快,短时间内甚至可以长到4厘米那么大,而肿瘤可能一两百天甚至一年才能长到一厘米。
  良性肺结节除了生长速度外,在影像学上跟肿瘤相比还有哪些区别?
  1、多为圆或椭圆形阴影,少数可有分叶,边缘锐利,无毛刺,通常来说密度很均匀。
  2、结节内出现爆玉米花样钙化或脂肪组织,可为错构瘤
  3、增强扫描时只有轻度强化,强化后CT值在20HU以下,但支气管腺瘤可增加在3050HU
  4、结节周围有卫星病灶,近胸膜处有胸膜黏连,密度高又不均匀,结界内有细斑状钙化
  5、近胸膜处有黏连带及胸膜增厚,结节边缘有尖角处黏连,强化时结节周边强化而中心密度较低多半是炎性假瘤。
  总的来说影像学也不是百分之百的准确性,只能通过形态进行大致判断,对于一些细小的病变仅凭肉眼根本无法分辨,还是要定期随访,一般以三个月为准,如果情况良好,结节没出现增大、扩散等情况,时间也可以往后推迟,具体的时间标准还是要以实际为准。
  以上就是今天分享的主要内容,更多肺结节中医方面问题,欢迎在评论区下方留言私信交流。
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