伤寒论学习桂枝汤禁忌症

　　第29条，伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
　　甘草干姜汤方：甘草四两，炙，干姜二两。右二味，以水三升，煮一升五合，去滓，分温再服。
　　芍药甘草汤方：白芍药，甘草各四两，炙。右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
　　调胃承气汤方：大黄四两，去皮，清酒洗，甘草二两，炙，芒硝半升。右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
　　四逆汤方：甘草二两，炙，干姜一两半，附子一枚，生用，去皮，破八片。右三味，以水三升，煮取一升二合，去，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
　　伤寒脉浮，自汗出，小便数，上面出汗，下面尿频，又有点恶寒，说明阳气不足，同时又一直在消耗律液。心烦、脚挛急，说明体内津液受损严重不足，这个时候不能再用桂枝汤去发汗解表。
　　这是一条桂枝禁忌证，如果用了，反过来就会出现肢冷，咽中干，烦躁，呕吐这些上热下寒呕逆的证状，津液已经很少，还用阳去化阴，里面就更干了。
　　要是已经这样了，就不能从中丹田去扶阳，要从水谷之海入手，用甘草干姜汤来补阳，温胃阳，腿脚慢慢就暖和了。
　　这时赶紧开始补阴，用芍药甘草汤，芍药酸甘化阴，直接补血补阴液，气血重新充养下肢，挛急的脚就伸直了，这是津液不足引起的。
　　这时如果气还不和，而且浊热之气已经上熏到脑子开始讲胡话了，就要用调胃承气汤来清胃中浊阴实热。这种阴津严重损伤的情况下再次发汗，还加烧针，就伤到根本了，下丹田气虚极，只能用四逆汤来温阳救逆。
　　30hr第30条，问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而澹语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
　　这个条文是仲景对上一条进一步的阐述，并且增加了脉证，层层推进，非常清晰严谨。
　　我们的祖先在看待天地宇宙的时候，不去走眼见为实的唯物路线，就像国画艺术，基本不写实，都是抽象的、写意的。中医主要描述阴阳五行和气机的升降沉浮，不管人体内部具象的内容，钱学森把它称作黑箱理论，如果用西方的理论体系来研究中医，那是没有出路的！
　　比如我们会着重研究太阳能不能开，阳明能不能阖，少阳是一个枢纽的作用，是一团能量，起到支撑太阳和阳明的作用，它既可以让太阳开，也可以让阳明阖，就像用来开关的门轴，三阳是一种形上的功能的划分，我们学中医就要有这种抽象的思维。
　　下面我们来分析无汗的太阳病。
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　　本文摘编自谢国仲解读伤寒论《医圣心印》（武汉大学出版社出版）。篇幅有限，仅摘选部分，若需全篇阅读，可购买书籍。
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　　谢国仲老师拜武当全真教龙门派第二十七代传人周高仙道长门下，修习武当中和派性命双修丹法，悟得甚深妙义。后隐居山林数载，并辗转各地禅、道、密参学专修。
　　在院校任教十年；志于修行，兼通歧黄之道、医药之理，救治疑难广布道心，近年常居江南掩门讲学著书
　　著有《黄帝人生观》《老子禅解》《庄子玄解》与《医圣心印》等书
　　百草箱国医班教授，主讲国医班五运六气课程；研修班传统文化实修实证研修课
　　中医在千年来的传承下，已经走过了很多人的经验体悟，花开万家，前人经验对于我们现在学中医有很大的帮助，我们希望开启一个新的栏目中医大观园，与朋友们，一起博采众长，体悟自己的中医路。本阶段，让我们一起来学习《伤寒论》。
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　　赖世伦老师遵师嘱托于2005年回国，2006年创办百草箱至今。秉承办教育就是要牺牲自己的精神，投身传统中医、传统文化的教育和传播事业中。
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