健康课堂痛风很伤肾预防早知道

　　在刚刚过去的世界痛风日，大家普遍关注痛风引发的关节红肿、疼痛。事实上，痛风对肾也有很大的伤害。有关数据显示，病史10年以上的痛风患者，几乎100会发展到肾病阶段，甚至是尿毒症。
　　痛风是一个全身性疾病，尿酸结晶沉积到关节中就会出现类似关节炎的症状，沉积到肾小管就会导致肾衰，也就是沉积到不同器官会有不同病症。同样，曾经有调查显示，肾脏病患者对高尿酸、痛风的知晓率不到30，有的肾科医生对高尿酸也不是特别在意。
　　痛风了留意一下尿液变化
　　痛风或是尿酸高的患者，平时要留意自己的排尿习惯或是尿液有没有变化，比如夜尿增多，正常人白天的尿量是晚上尿量的两倍，起夜也就是12次；如果一晚上去34次厕所甚至是56次，夜尿量明显增加，不排除痛风性肾病的可能。第二个要看看尿液的颜色，正常人的尿是淡黄色的，肾病早期的尿液是发白的；还有的患者会是尿潜血。第三个是泡沫尿，就是做尿常规检查中尿蛋白有一个加号。如果做B超还发现肾脏内有结晶、结石、肾囊肿、肾髓质回声增强、肾萎缩，血肌酐明显升高要高度怀疑是高尿酸或是痛风导致的肾脏损伤。
　　痛风和肾病先治疗哪个
　　早期及时干预将血尿酸控制达标，减少痛风发作对肾脏可产生保护作用。肾脏作为排泄尿酸最主要的器官，当肾脏功能减退时，肾脏排泄尿酸的功能也随之下降，血中尿酸就会增高，进一步加剧肾脏损伤。
　　在治疗上，专家认为，进展到痛风性肾病，不管是肾病还是痛风两者都要治，同时阻断。痛风患者只要出现肾病等并发症，尿酸超过420umolL就需要降尿酸治疗，慢性肾病出现的高血压、代谢异常等并发症，与痛风、高尿酸的并发症相互交织，需要鉴别诊断，同时治疗。
　　晨尿的pH值小于5。5就是酸性尿，从肾小球滤过的尿酸在肾小管里面如果是酸性尿状态，非常容易形成结晶、结石，然后形成慢性间质性肾炎、肾囊肿，所以酸性尿不但导致痛风患者肾结石的发生率明显增加，而且是肾囊肿、血尿、蛋白尿的罪魁祸首，日常体检不要主动放弃尿常规检查，以免错失早期发现痛风性肾病的机会。
　　降低尿酸不能只靠药物
　　尿酸达标需要饮食调整、科学运动以及药物等综合治疗来避免痛风、痛风性肾病发生。预防痛风发作还需要碱化尿液，使尿pH值长期维持在6。26。9，以减轻或阻止酸性尿对肾脏的损伤。在治疗高尿酸血症的过程中，不能一味地追求降尿酸药物，忽视了碱化尿液的重要性。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南里也提到，针对尿pH值小于6。0的痛风患者，可以使用碱化尿液。
　　专家表示，食品级碱化尿液产品特别适合痛风患者，因为这部分患者是无药可用的，采取饮食、运动干预的模式效果不明显。在柠檬酸基础上还增加了酸樱桃，可强化降尿酸作用。专家指出，食品级的碱化尿液产品不仅适用于高尿酸血症、痛风患者，以及糖尿病、高血压、脂代谢紊乱患者和肥胖等易发生酸性尿的群体，对于暴饮暴食、喜欢喝酒吃肉、不喜欢吃水果蔬菜的人群也同样适用，以维持尿pH值在6。26。9之间，避免对肾脏的伤害。
　　专家提醒警惕6个痛风诱因
　　受累、受寒、受伤、暴饮暴食、情绪压抑和药物是痛风的常见诱因。专家指出，应该避免摄入过多的高嘌呤食物，比如动物内脏、白肉、海鲜甚至大量豆制品；避免饮酒、富含果糖的饮料。日常要多喝水，每天的排尿量至少要保证2000毫升，需要提示的是喝水可以稀释血液中以及原尿中的尿酸浓度，防止尿酸在肾脏沉积形成结晶、结石，但是它不影响原尿中尿酸的重吸收，降尿酸作用不明显。因此，在增加饮水的基础上还需重视碱化尿液，维持尿pH值在正常范围内。还有就是要戒烟，经常服用利尿剂、抗结核药、降糖药等患者在医生指导下用药，同时注意筛查尿酸水平，不要用偏方，一定在正规医院接受规范治疗，保护关节、减少肾损伤。
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　　痛风馋肉怎么办三种荤菜放心吃
　　痛风患者如果对待饮食太放纵的话，随之而来的很可能是居高不下的血尿酸和红肿热痛的大脚趾。因此，坚持低嘌呤饮食一直是核心医嘱。但痛风患者如果完全做到与荤菜绝缘，又不太可能。专家介绍，这3种荤菜适合痛风及高尿酸血症的人解馋，不必忌口。
　　海参
　　海参属于低嘌呤食物，每100克海参中只含有4。2毫克的嘌呤，甚至低于部分蔬菜水果的嘌呤含量。痛风患者正常食用海参不会加重病情、造成血尿酸升高。此外，现有研究发现，海参含有丰富的蛋白质、多糖、多肽、皂苷以及锌、硒等微量元素，可以增强机体免疫力。
　　推荐菜谱：葱烧海参、海参蛋羹、海参小米粥、凉拌海参
　　海蜇
　　与海参一样，海蜇也属于低嘌呤食物，每100克海蜇中的嘌呤含量约为9。3毫克，比大米的嘌呤含量低。海蜇营养价值丰富，其脂肪含量极低，但蛋白质和无机盐类等含量丰富，是一种高蛋白、低脂肪、低热量的营养食物。海蜇还含有能扩张血管、降低血压的类似于乙酰胆碱的物质，以及对防治动脉粥样硬化有一定功效的甘露多糖胶质。
　　推荐菜谱：三丝拌海蜇、捞汁海蜇、西芹炒海蜇
　　猪血
　　猪血属于低嘌呤食物，进食后一般不会造成血尿酸升高和痛风发作。猪血中所含的氨基酸比例与人体中氨基酸比例较为接近，并且富含铁，容易被人体消化和吸收。此外，猪血中的钙、磷、钾、钠等无机盐和丰富的锌、铜等微量元素具有提高人体免疫力和抗衰老的作用。
　　推荐菜谱：青蒜炒猪血、猪血粥、西葫芦炒猪血、凉拌猪血。（汪丹）