预防宫颈癌先从HPV下手

　　案例回顾：
　　昨天门诊上，家住新乡的吕女士拿着病理检查单和多年的化验单过来了。
　　吕女士说到，昨天我听一个病友介绍你的，我现在还在医院住院，本来定的今天上午手术，我给医生说我考虑一下就跑过来找你了。
　　今年45岁的吕女士HPV感染有15年左右，这么多年的病史吕女士也知道这个病危害性，所以每年都有做病理的检查。
　　近几年疾病是在发展的，两年前医院都要求做手术，患者不愿意手术一直再拖，今年八月份病理检查为：（宫颈）高级别鳞状上皮内病变。
　　她所住院的主治医生说你这种情况现在必须手术，最少也是疑似宫颈癌，做了手术后还要切片，看有没有癌细胞，这样才能进一步确定下一步的治疗，需不需要继续切除。
　　我在门诊上治疗HPV感染的患者一年少说也有几十例吧，基本都能把阳性感染消除，看到吕女士这种情况我就问你为啥这么多年不用中药治疗哪？
　　吕女士说到我不知道啊！从来没人给我说过这个病中医能治。
　　HPV是什么？
　　HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，是一种小的DNA病毒，有200种型别，这种病毒只感染人类，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣。
　　HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内，停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环。
　　目前我们常见的鸡眼、扁平疣、尖锐湿疣都属于HPV的范畴，我们今天不展开分享，主要讲HPV对子宫的危害。
　　HPV对子宫的危害
　　宫颈癌的发病99的都和HPV感染造成的，所以预防子宫颈癌，首先是治疗HPV感染。很多人原来跑到香港打预防宫颈癌的疫苗，这个疫苗就是就是HPV疫苗。
　　与宫颈癌相关的高危型HPV有14种：HPV16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、59、66、68。高危型，顾名思义高度危险的亚型，可以说和与宫颈癌密切相关。
　　各种生殖器癌症和HPV感染的关系
　　吕女士感染的是HPV13，这个完全不属于高危型，由于感染时间长逐渐的发生癌变，对于预防宫颈癌全球公认的是注射疫苗。
　　HPV疫苗是针对宫颈癌所研制的，对抗人乳头瘤状病毒的一种疫苗，世界上第一支HPV疫苗2006在美国批准上市，目前全球100多个国家都开展了注射，我国也已经开放，在社区可进行HPV疫苗的接种，我国目前开放的只有二价疫苗。
　　二价疫苗只适合女性，主要针对HPV16型、18型两种，其有效性覆盖了与宫颈癌相关病毒的70。
　　四价是适用于九岁以上的男女接种，可以有效预防四种型号的HPV病毒，分别是6、11、16、18，可预防70以上的宫颈癌和70以上的尖锐湿疣。
　　九价疫苗也是适用于九岁以上的男女接种，可以预防的HPV病毒型号有九种，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒，可预防90以上的尖锐湿疣和90以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。
　　已感染HPV人群，应该怎么办？
　　疫苗是在感染前注射效果才好，但是很多人就像吕女士一样，已经感染了HPV多年，注射疫苗的意义就不大了。
　　HPV就是一种病毒，不管是哪一种病毒其发生都和免疫力有关，现在医学界公认的治疗、杀灭病毒最好的方法就是免疫细胞。在提高免疫细胞，提高身体机能上，中医的效果非常好。
　　我们知道7080的人一生中都会有HPV感染，往往没有任何症状，很多时候身体会自动清除，那么能不能清除，这就是身体的抵抗力、免疫力。
　　如果你身体强就能剔除这个病毒，像吕女士感染了十几年还是没有剔除这就是身体的剔除能力太差了，踢不动。这在就是中医说的正气存内，邪不可干。
　　我在治疗HPV感染时，根据患者的情况不同，气虚的补气，血瘀的活血，肾亏的补肾具体治疗因人而异，没有固定方子，只能给大家说这个病中医治疗效果非常好。
　　HPV感染的人群年龄多在35岁以后，这是阳明胃脉衰的开始，要非常重要调理脾胃。很多人HPV感染身体是没有任何不适的，这种情况治疗相对的很容易，一般的需要两个月左右就能转阴。
　　还有一些人，这类患者除了HPV感染外还有很多疾病，特别是妇科疾病，这个时候就要根据具体情况来治疗了。
　　我举一个最近治疗好了，HPV完全转阴的一个患者，这个患者有37岁的女性，是今年五一前来找我看病的，检查是HPV16阳性，这个是高危型，还伴有白带色黄，外阴有瘙痒。
　　妇科检查诊断为：宫颈糜烂、阴道炎。平时容易怕冷乏力，月经量少。
　　处方：黄芪，党参，土炒白术，茯苓，泽泻，薏苡仁，白果，蛇床子，丹参，蒲公英，甘草。
　　服药一周，外阴瘙痒消失，黄带减少，上方去蒲公英、蛇床子，加当归炒白芍，先后又加减服药两个月，八月份复查HPV为阴性。
　　HPV感染的预防
　　1、固定性伴侣，防治交叉感染。
　　2、注意性生活卫生，性生活前洗手，注意男性包皮垢需要清洗。
　　3、不要过早性行为。少女的宫颈还没有发育完全，抵抗力弱，容易发生感染。
　　4、避免流产。流产容易造成宫颈受损而受感染。
　　5、强调手卫生。在手可接触外阴的任何情况下，如上厕所前、使用钱币、手机后都要彻底的清洗手。
　　6、健康的生活方式。增加免疫力是预防HPV感染最好的方法，如不熬夜、适当运动等等。
　　7、不抽烟。有数据研究抽烟的女性感染HPV的几率明显的比不抽烟的女性高。
　　8、注射疫苗。
　　9、内衣消毒。内衣一定要太阳下暴晒或者高温消毒。
　　10、定期体检。必须定期做妇科排癌检查，哪怕是注射过疫苗也一样需要体检。
　　虽然HPV感染有很多危害，但并不可怕，也不是说HPV阳性就是性病、尖锐湿疣、就是癌症，完全不是的。
　　HPV阳性、尖锐湿疣、宫颈癌是三个概念，从HPV阳性发展成子宫颈癌毕竟是少数的，其发展过程也很漫长，需要1525年。
　　才开始检查出来HPV阳性的人群完全不用紧张，只是注意提高免疫力，定期复查就行，如果两年后这个阳性还没下去，就要治疗了，中医治疗一般两到三个月完全可以好的。